Mastologia
Especialização: 5.760 horas | Duração: 24 meses
Introdução
Objetivo
Público-Alvo
Pré-Requisito
Metodologia
Ana Carla da Silva Barreto Telles
Para candidatos estrangeiros a apresentação do CRM no ato de inscrição não é obrigatória, porém se selecionado, ao efetuar sua matrícula o aluno estrangeiro, obrigatoriamente, deverá iniciar o processo para cadastro no CREMERJ, na condição de estudante, prevista na Resolução nº 2216/2018.
Estrangeiros não residentes no Brasil podem efetuar a inscrição e matrícula com visto de turista e durante o curso deverão apresentar o visto de estudante, o envio da cópia do passaporte é obrigatório.
Alunos estrangeiros devem apresentar, obrigatoriamente, seguro saúde com validade igual a duração total do curso para realizar a matrícula.
Mastologia é a especialidade médica que se dedica ao estudo das glândulas mamárias. O mastologista é o especialista que previne, diagnostica, trata as doenças da mama, bem como, assiste, acompanha e apoia os pacientes portadores de câncer de mama. O câncer de mama é uma doença de alta incidência no Brasil (cerca de 52.000 novos casos anuais) - aquele de maior índice de mortalidade no sexo feminino. Ressaltando-se que existe uma tendência de aumento da incidência nos países em desenvolvimento – que já é muito elevada nos países desenvolvidos do ocidente.
O Rio de Janeiro é o estado brasileiro de maior incidência de câncer de mama, mas em relação ao número de especialistas em Mastologia (reconhecidos pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Mastologia) ocupa o terceiro lugar. O Estado do Rio de Janeiro possui cerca 95 mastologistas, com uma incidência de câncer de mama, prevista para 2012, de 8140 novos casos (incidência bruta de 94,93 casos/100.000 habitantes – a primeira do país), enquanto o Rio Grande do Sul (o segundo colocado) possui cerca de 85 mastologistas e a incidência da doença prevista é de 4610 novos casos por ano (incidência bruta de 81,70).
Portanto, pode-se inferir a necessidade da formação de um maior número de médicos capacitados para prestarem uma atenção digna à população do país e, em particular, à do Estado do Rio de Janeiro, na prevenção, no tratamento e no acompanhamento dos sobreviventes do câncer de mama.
O Curso de Especialização em Mastologia visa proporcionar um ensino caracterizado pela busca da excelência e pela preocupação de assegurar a formação completa da pessoa, inspirada e marcada pelo senso de responsabilidade e de serviço ao bem comum.
Para manter a excelência acadêmica deste curso, cumprindo os requisitos do CFM,
propomos a atualização do projeto.
Gerais
* Capacitar o médico para prevenir, diagnosticar, tratar e reabilitar os pacientes com câncer de mama.
* Avaliar doenças mamárias benignas e malignas, em homens e mulheres, idosos, adultos, adolescentes e crianças.
Específcos
* Instruir o médico a realizar anamnese e exame físico detalhado e correlacioná-los às patologias mamárias e estimulando-o a desenvolver relacionamento médico-paciente humanizado;
* Capacitá-lo a desenvolver a propedêutica mamária, clínico-radiológica de maneira ágil e perspicaz, respeitando os princípios ético-legais da medicina moderna;
* Capacitá-lo a realizar procedimentos cirúrgicos terapêuticos, estéticos e paliativos
* Instruí-lo quanto ao tratamento adjuvante, neoadjuvante e paliativo, habilitando-o a prescrever e trabalhar com quimioterápicos em doenças mamárias;
* Ensinar-lhe a função da reabilitação físicoemocional e aplicar os conceitos do bem-estar da paciente e de seus familiares;
* Instruí-lo sobre a importância da assistência paliativa humanizada e coerente, contemplando a qualidade de vida da paciente, respeitando sua relação com o medo, a dor e a morte;
* Formar no aluno espírito crítico construtivo de inovação e desafio científico através da busca do conhecimento e de sua aplicação prática;
* Capacitá-lo nos diversos níveis de prevenção e a utilizar a genética para o avanço preventivo, propedêutico e curativo.
O Curso é destinado a profissionais com diploma de nível superior em medicina.
- Inscrição no Conselho Federal de Medicina e apresentação do diploma de Médico.
- Diploma de conclusão de Residência Médica ou Curso de Especialização em Ginecologia, Obstetrícia ou Cirurgia Geral, reconhecidos pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC). O candidato deve apresentar estes certificados na inscrição, para que possa participar do processo seletivo.
Ana Carla da Silva Barreto Telles
O aluno que preencher satisfatoriamente os quesitos frequência e aproveitamento terá direito a certificado.
- Alunos, ex-alunos (concluintes), funcionários e professores da PUC-Rio, desconto de 10% no pagamento à vista ou 5% no pagamento parcelado nas matriculas realizadas através da central de relacionamento 0800 970 9556, (21) 97658-6094 (WhatsApp) ou presencialmente, em nossa unidade Gávea. Desconto não cumulativo.
- Cursos de parcela única ou cursos oferecidos pelo Departamento de Medicina e Instituto de Odontologia não contemplam nenhum tipo de desconto.
- Bolsas de Estudos: devido à natureza autofinanciada dos cursos oferecidos pela CCEC, não há viabilidade financeira para a concessão de bolsas de estudo.
- Vagas limitadas.
- A realização do curso está sujeita à quantidade mínima de matrículas.
A documentação necessária deverá ser enviada pela Internet, o mais rápido possível, usando o serviço Candidato on line no endereço www.cce.puc-rio.br
Os candidatos inscritos no último dia de prazo, assim como os que se inscreverem nos balcões de atendimento da CCEC, deverão apresentar a documentação, obrigatoriamente, no ato da inscrição.
A taxa de inscrição (quando houver) só será devolvida em caso de cancelamento do curso pela PUC-Rio.
A inscrição poderá ser realizada por qualquer um dos seguintes modos:
- Internet
- Central de Atendimento - 0800 970 9556
- WhatsApp (21) 97658-6094
- Presencial - Comparecimento do candidato ou seu representante, munido de instrumento particular de procuração à PUC-Rio em nossa unidade Gávea
O aluno cujo curso for custeado por uma empresa deverá, depois de efetuar a matrícula, preencher a carta de compromisso da empresa ou a carta de empenho e enviá-la através do “Aluno on line”, no prazo de 24 horas.
Posteriormente, enviaremos, à empresa, a nota fiscal com boleto bancário.
Para empresa que optar em pagamento parcelado, o vencimento da primeira parcela será imediato, em no máximo 15 dias após o início do curso. A segunda parcela o vencimento será para 30 dias após o início do curso e as demais parcelas, caso existam, os vencimentos serão subsequentes.
O aluno receberá um e-mail automático de confirmação de matrícula, contendo as instruções para uso do “Aluno on line”.
Mensagem enviada com sucesso!
Abordagem detalhada das principais lesões e alterações, como Doenças e Alterações Benignas, Lesões proliferativas, Lesões Malignas das Mamas e Subtipos Histológicos Especiais, que permita o estabelecimento de hipóteses diagnósticas e condutas para os tratamentos.
Conhecimento das novas possibilidades de avaliação de prognósticos e dos aspectos preditivos – que permitem a escolha de tratamentos mais específicos. Ensinamentos sobre Classificação Genética e Perfis Moleculares Associados, Fatores Prognósticos Clássicos, Imunohistoquímica e Microarrays – importância e aplicações clínicas.
Abordagem intraoperatória. Acompanhamentos de cirurgias, exames intraoperatória de lesões, tumores, mastectomias e biópsias de linfonodo sentinela. Exames de congelação e imprint. Laudo anatomopatológico e citopatológico. Interpretação das punções e biópsias pré-cirúrgicas.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Detalhamento da anatomia, embriologia e histologia, bem como o reconhecimento da importância para o diagnóstico e tratamento das doenças das mamas e das múltiplas possibilidades de progressão e disseminação do câncer de mama. Hormônios endógenos em Mastologia. Amamentação e doenças das mamas. Desenvolvimento das mamas, fisiologia neuroendócrina e amamentação na vida da mulher e de seus filhos.
Reconhecimento da importância da Anamnese e Exame Clínico das Mamas. Importância, diagnóstico, tratamento e fatores de risco em: doenças das mamas na infância e adolescência; lesões benignas das mamas; mastalgia, alterações funcionais; ginecomastia; descarga papilar, infecções das mamas e abcesso periareolar crônico. Conduta em cistos e neoplasias benignas.
Noções fundamentais sobre as lesões pré-malignas das mamas dos carcinomas in situ, neoplasias papilares intraepiteliais e intracísticas que permitam entender as suas importâncias, incidências e aplicação dos meios de diagnósticos e das possibilidades de tratamentos.
Bibliografia:
1. Tratado de Mastologia da SBM. Autores: Carlos Ricardo Chagas. Carlos Henrique Menke. Roberto José Vieira. Edta. Revinter. Rio de Janeiro. 2010.
2. Câncer de Mama. Tratado Multidisciplinar. Alfredo Carlos S. D. Barros. Antonio Carlos Buzaid. Dendris Edição e Design Ltda. São Paulo. 2007.
3. Diseases of the Breast. Jay R. Harris. Marc E. Lippman. Monica Morrow. C. Kent Osborne. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. 2019
Bibliografia Complementar:
1. Management of Breast Cancer. Surgical Clinics of North America. Parker C.C. Edta. Elsevier. Philadelphia. Pennsylvania. 2018.
2. The MD Anderson Surgical Oncology. Barra. WF. Ching CD. Philadelphia. 2019
Conceitos e princípios básicos da radioterapia no câncer de mama. Principais indicações no tratamento do câncer de mama. Radioterapia intraoperatória. Radioterapia em situações especiais. Radioterapia na doença metastática.
Bibliografia:
Introdução ao diagnóstico por imagens e a possibilidade de interpretá-las, mostrando-se a importância da interpretação do exame mamográfico para o mastologista no diagnóstico das doenças das mamas e na prevenção do câncer de mama. Classificação BIRADS em mamografia. Identificação de lesões benignas, suspeitas e altamente suspeitas – indicações de condutas.
Permitir avaliar a importância do exame ultrassonográfico, bem como suas indicações e os reconhecimentos das lesões que necessitam de esclarecimento diagnóstico por punções, biópsias ou cirurgias em lesões sólidas e nos cistos simples e complexos. Classificação BIRADS em ultrassonografia.
Reconhecimento da importância atual da ressonância magnética no estudo das mamas seja no diagnóstico e avaliação de doenças, bem como na prevenção do câncer de mama. Classificação BIRADS em ressonância nuclear magnética das mamas e interpretação dos resultados.
Princípios básicos de Medicina Nuclear e as possibilidades que oferece à Mastologia no diagnóstico da extensão de doenças (pelo Pet Scan) e no auxílio da marcação de lesões impalpáveis e para a biópsia do linfonodo sentinela. Rastreamento do câncer de mama.
Apresentação dos tipos e possibilidades de marcações e biópsias pré-cirúrgicas em lesões impalpáveis através de procedimentos guiados por imagens. Importância de saber quando indicar as diversas possibilidades de biópsias e punções, bem como a interpretação correta de seus resultados e suas limitações-indicações e técnicas.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Oncogenética e Carcinogênese Mamária. Apresentação de conhecimentos que mostram como se inicia o câncer de mama e suas implicações para o seu tratamento e prevenção. História natural do câncer de mama. Introdução ao estudo da biologia molecular, oncogenética, angiogênese e carcinogênese. Aspectos genômicos no tratamento do câncer de mama.
Estudo do carcinoma ductal invasivo. Tipos comuns. Tipos Incomuns - dados clínicos e imaginológicos. Prognóstico e tratamento. Estudo do carcinoma lobular invasivo - dados clínicos e imaginológicos, Prognóstico e tratamento.
Neoplasias Não Epiteliais
Aplicação do Estadiamento do Câncer de Mama. Importância do estudo multidisciplinar.
Fatores prognósticos e preditivos; perfil e expressão genéticos; microarrays, subtipos moleculares, assinaturas genéticas e suas aplicações clínicas.
Evolução da cirurgia do câncer de mama. Conhecimentos fundamentais sobre os protocolos, principais indicações e técnicas.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Pesquisa Clínica em câncer de mama. Questionamentos bioéticos.
Escolha dos sujeitos do estudo, amostragem e recrutamento. Ensaios Clínicos. Estudos observacionais. Gerenciamento de dados.
Epidemiologia do Câncer de Mama. Câncer de mama baseado em evidências.
Noções de Estatística aplicadas à Medicina.
Estudo dos principais fatores de risco para o câncer de mama e a identificação de pacientes de alto risco – que precisam de condutas e acompanhamentos individualizados. Conhecimentos fundamentais sobre: modelos de avaliação do risco, fatores de risco, importância dos hormônios endógenos e exógenos, genética e rastreamento do Câncer de Mama. Compreensão sobre a importância e necessidade do aconselhamento genético.
Bases biológicas para o rastreamento do câncer de mama. Prevenção Primária do Câncer de Mama, quimioprevenção, mastectomia redutora de risco e o oforectomia profilática
Aconselhamento das mulheres de alto risco para desenvolvimento de câncer de mama. Conscientização das alternativas para a prevenção do câncer de mama, de suas indicações e métodos.
Bibliografia:
Princípios básicos do tratamento sistêmico do câncer de mama através de quimioterapia. Conhecimentos das propriedades e efeitos colaterais dos principais quimioterápicos. Principais protocolos em adjuvância, neoadjuvância e doença metastática. Seleção de pacientes para o tratamento sistêmico.
Princípios básicos do tratamento sistêmico do câncer de mama através de hormonioterapia. Conhecimentos das propriedades e efeitos colaterais dos principais medicamentos utilizados na hormonioterapia do câncer de mama. Principais protocolos utilizados em adjuvância, neoadjuvância e doença metastática.
Princípios básicos do tratamento sistêmico do câncer de mama através de terapia alvo. Conhecimentos das propriedades e efeitos colaterais dos principais medicamentos. Principais protocolos em adjuvância, neoadjuvância e doença metastática.
Tratamento dos efeitos colaterais dos medicamentos, da dor e acompanhamento do paciente terminal.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Carcinoma inicial da mama.
Carcinoma em estádios intermediários e avançados.
Conhecimentos fundamentais sobre neoplasias em situações especiais, como em faixas etárias especiais (nas jovens e em mulheres idosas), carcinoma oculto, câncer inflamatório, carcinoma bilateral, câncer de mama em homem, doença de Paget e o carcinoma de intervalo - que permitam entender as suas importâncias, incidências. Aplicação dos meios de diagnósticos e das possibilidades de tratamentos.
Estudo das axilas. Linfadenectomia–técnicas e complicações. Biópsia do Linfonodo Sentinela. Biópsia do Linfonodo Sentinela em Situações Especiais.
Estudo do carcinoma localmente avançado, diagnóstico, indicações de tratamento cirúrgico e de quimioterapia neoadjuvante. Indicação e conduta clínica, cirúrgica e imaginológica nas cirurgias após quimioterapia neoadjuvante. Análise das recidivas locorregionais após tratamento conservador e mastectomias. Rastreamento de metástases. Cirurgias em pacientes com câncer de mama Estádio IV.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Princípios em reconstrução mamária. Aspectos Biomecânicos. Avaliação pré-operatória da cirurgia estética pelo mastologista. Pedículos em mastoplastia – classificação, indicações e técnicas operatórias. Mastoplastias redutoras e mastopexia. Princípios em mastoplastia de aumento: contraturas capsulares e outras complicações; lipofilling na cirurgia do câncer de mama. Princípios em reconstrução mamária: reconstrução mamária com o músculo reto do abdome; reconstrução mamária com retalho do músculo grande dorsal. Reconstrução mamária autóloga com retalhos livres. Reconstrução mamária com expansores e implantes. Reconstrução do Complexo areolopapilar. Contraindicações à reconstrução mamária. Avaliação do dano estético.
Bibliografia:
Bibliografia Complementar:
Informar a relevância do acompanhamento humanizado do paciente com diagnóstico de câncer de mama, incluindo-se a importância e funcionamento dos Grupos de Apoio e a relevância do acompanhamento pela Oncopsicologia. Conscientização da importância do tratamento paliativo e do acompanhamento do final da vida dos portadores de câncer de mama. Seguimento das pacientes tratadas de câncer de mama. Importância da assistência multidisciplinar ao paciente tratado de câncer de mama. Importância e aplicações da fisioterapia, na avaliação, prevenção e acompanhamento do linfedema de membros superiores.
Problemas ginecológicos das mulheres tratadas de câncer de mama. Como lidar com sintomas climatéricos, acompanhamento e alterações da densidade óssea, sangramento vaginal anormal, aumento do volume dos ovários, uso do tamoxifeno e outras situações clínicas–apresentação dos meios diagnósticos e terapêuticos.
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Dar condições aos alunos de entender os princípios básicos da metodologia estatística, bem como interpretar os resultados obtidos em trabalhos científicos.
Bibliografia:
Do senso comum ao conhecimento científico. Classificação de pesquisas. Busca bibliográfica. Concepção de projeto de pesquisa: delimitação do problema científico, elaboração do objeto de estudo, objetivos e metodologia. Concepção do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC).
Bibliografia Principal:
Bibliografia Complementar:
Trabalho final de conclusão do curso.
Histórico e Conceito de Oncoplastia. Segurança oncológica. Fundamentos da cicatrização. Avaliação pré-operatória pelos mastologistas dos resultados. Técnicas oncoplásticas: técnicas em mastectomia parcial; reconstrução mamária com retalhos locorregionais; mastoplastia redutora em cirurgia oncoplástica.
Importância de aspectos gerais: reconstrução um resgate pela função e reconstrução do ponto de vista da mulher.
Bibliografia:
Bibliografia Complementar:
Seminários de outras especialidades com temas relevante e correlacionados com o curso.